Южные клиники осваивают растущий рынок телемедицины
На юге отмечают кратный рост обращений за консультациями врачей онлайн
За последние годы частные клиники Краснодарского края и Ростовской области отмечают существенный рост спроса на дистанционные медицинские консультации, однако структура обращений говорит о том, что пациенты все чаще используют телемедицину для корректировки лечения и получения второго мнения. Эксперты считают, что дальнейшее развитие рынка сдерживают неготовность клиник и врачей к новому формату, а также зачастую непонимание ценности такой консультации самими пациентами.
Телемедицина широкого спектра
«Год от года мы видим кратный прирост пациентов, использующих телемедицинские консультации в приложении „МедТочка» [платформа „МедРокет»]. Если в 2023 г. только 2000 пациентов побывали на приеме у врача дистанционно, то в 2024 г. таких консультаций было 9000, а в 2025 г. – более 20 000», – говорит кандидат медицинских наук, основатель медтех-платформы „МедРокет», главный редактор портала «ПроДокторов» Сергей Федосов.
В 2026 г., делится прогнозом эксперт, количество пациентов станет еще больше. Только за первые полгода через приложение „МедТочка» были проведены более 17 000 телемедицинских консультаций. «Этот прирост отражает как растущую привлекательность самого сервиса, так и меняющиеся паттерны поведения пациентов», – добавляет Федосов.
Устойчивый рост дистанционных консультаций отмечает и заместитель главного врача по качеству и безопасности медицинской деятельности ЧУЗ „КБ РЖД-Медицина г. Краснодар» Татьяна Гайдук.
По статистике, которую она приводит, в 2023 г. их клиника провела 98 телемедицинских консультаций, в 2024 г. – 257, в 2025 г. – 280, а за первое полугодие 2026 г. – 185.
«Если во втором полугодии 2026 г. динамика сохранится на уровне первого, то по итогам года мы ожидаем показатель в диапазоне 350–380 консультаций, что будет означать рост к 2025 г. примерно на 25–35%», – говорит Гайдук.
В 2025 г. чаще всего пациенты обращались за онлайн-консультацией к гастроэнтерологам, эндокринологам, психиатрам, неврологам, гинекологам и урологам, сообщает Сергей Федосов, добавляя, что в этом году список самых популярных направлений телемедицины практически не изменился.
«В нашей работе телемедицина востребована по следующим направлениям: педиатрия, общая врачебная практика, эндокринология, неврология и другие терапевтические направления врачебной деятельности», – признается медицинский директор Medical Home Екатерина Ушкало.
Таким же широким диапазоном услуг обладает и УЗ „КБ РЖД-Медицина г. Краснодар». Среди наиболее востребованных дистанционных консультаций в клинике выделяют спрос на терапевтов, кардиологов, неврологов, эндокринологов, гастроэнтерологов и других специалистов, которые сопровождают пациентов с хроническими заболеваниями.
«На самом деле телемедицина может быть востребована по любым направлениям, особенно для пациентов, которые находятся в территориальном удалении от больницы. Но наша клиника искусственно ограничивает телемедицинские консультации с целью физической безопасности пациента и юридической защищенности врача», – отмечает Екатерина Ушкало. Так, по ее мнению, без осмотра пациента и получения полной информации о его состоянии невозможно достоверно установить диагноз и, соответственно, назначить лечение. В противном случае, добавляет эксперт, назначение лечения дистанционно, без очного осмотра, может привести к постановке ошибочного диагноза и стать потенциально опасным для пациента.
Второе мнение
«Сегодня структура обращений существенно изменилась. Во время пандемии COVID-19 от людей исходил запрос на дистанционные консультации в связи с респираторными инфекциями, самоизоляцией и минимизацией очных посещений медицинских организаций», – отметила Гайдук.
Сейчас основной акцент телемедицинских встреч сместился на диспансерное наблюдение, коррекцию ранее назначенного лечения, оценку результатов обследований, получение второго медицинского мнения, консультирование после выписки из стационара и сопровождение пациентов с хроническими заболеваниями.
«Врач может лишь маршрутизировать пациента, подсказать, к какому специалисту и как срочно нужно обратиться за медицинской помощью», – добавляет Ушкало.
Эксперт подчеркивает, что обращаться к телемедицине можно, например, за вторым мнением после очного осмотра другого врача и назначенной терапии.
«В такой ситуации я, как врач, могу дать свое медицинское заключение о назначенном обследовании. Но здесь ограничения заключаются в правильности постановки диагноза другим специалистом, насколько полноценно в своих рекомендациях я могу опираться на его мнение», – утверждает Ушкало.
Похожий взгляд на телемедицину озвучивает Сусанна Брижак, заведующая психосоматическим отделением „Клиники Глазуновой». Взаимодействие врача и пациента через видеосвязь или аудиозвонок подходит для тех, кто уже проходил очный прием и имеет подтвержденный диагноз. Врач тогда может скорректировать лечение или назначить дополнительные анализы.
«Также благодаря телемедицине пациенту доступна консультация дополнительного специалиста. Например, при сомнениях в диагнозе или назначенном плане лечения. Это особенно актуально для пациентов из других регионов, которым сложно приехать к нам, но нужно узнать мнение минимум еще одного врача», – рассказала Брижак. Она, как и другие эксперты, считает, что первичный диагноз и назначение лечения требуют очного приема. Дистанционные же консультации носят информационный характер или направлены на мониторинг уже установленного диагноза.
Ценность и спрос
«Как ни надеялись сторонники телемедицины на то, что ее внедрение поможет в первую очередь жителям малых населенных пунктов, произошло обратное. Основной поток пациентов – это жители мегаполисов. У них есть деньги для таких экспериментов, но у них нет времени для долгих поездок по большому городу», – описывает ситуацию на рынке основатель „МедРокет».
С Федосовым отчасти соглашается и Сусанна Брижак, которая также разделила пациентов, предпочитающих телемедицинские консультации по возрастным группам.
«В нашей практике это в основном молодежь. Даже находясь в одном городе, они часто предпочитают воспользоваться современными технологиями и не тратить время на дорогу», – говорит Брижак, при этом она отмечает, что телемедициной пользуются и пожилые пациенты из отдаленных населенных пунктов, так как их транспортировка на повторные консультации затруднительна. Заметна и доля пациентов, которые живут в других регионах или переехали за пределы страны», – отметила заведующая психосоматическим отделением „Клиники Глазуновой».
Несмотря на стремительное развитие телемедицины на Юге России, эксперты отмечают факторы, сдерживающие ее темпы роста. По мнению Сергея Федосова, развитие данной технологии в первую очередь замедляется из-за неготовности клиник и врачей работать с новым форматом.
«Это определяется дисбалансом цены и ценности. Телемедицина для врача сложнее обычной консультации, а платить за нее пациент готов меньше, чем за обычный прием. Вот эта ситуация и лимитирует рост. Законодательные ограничения здесь вторичны», – объясняет эксперт.
Медицинский директор ростовской клиники Medical Home дополняет слова коллеги, указывая на консервативность врачей и нежелание пациентов дистанционно делиться конфиденциальной информацией.
Помимо этого, Ушкало в качестве проблемы указывает на высокие требования к техническому оснащению и информационной безопасности клиник, а также нехватку соответствующих программных решений внутри учреждений. Не решает проблему и постепенное внедрение в клиниках решений на основе искусственного интеллекта.
«В настоящее время искусственный интеллект постепенно внедряется в практическое здравоохранение и уже используется в ряде направлений медицинской деятельности», – говорит Татьяна Гайдук. По ее словам, наиболее активно технологии ИИ применяются при анализе медицинских изображений, обработке документации, автоматизации отдельных административных процессов и повышении эффективности маршрутизации пациентов.
При этом представитель клиники Medical Home не исключает более развернутого применения ИИ в дистанционных консультациях в будущем. По ее словам, искусственный интеллект в рамках телемедицины был бы очень полезен в анализе медицинских изображений, заочном мониторинге пациентов, создании чат-ботов, которые собирают первичные жалобы, напоминают о приеме лекарств и плановых осмотрах.