Именно с такой проблемой на приём в клинику «Юнона» обратилась 37-летняя женщина. Боль и отек коленных суставов беспокоили ее в течение восьми лет, а предпринятые попытки лечения были неэффективны. Пациентка получала различные медикаменты, выполнялись пункции сустава с введением лекарственных препаратов и даже артроскопическое вмешательство с целью лечения разрыва мениска, так как врачами предполагалась именно эта причина.

Проблема была в диагнозе — дифференцировать вариант артрита не получалось никому до обращения в нашу клинику, где пациентку приняла доктор Ольга Матвеева.

При осмотре был выявлен синовит коленных суставов. Это симптомокомплекс, который обычно представляет собой триаду симптомов: отек, боль и ограничение подвижности в коленном суставе. Такие проявления возникают вследствие реакции синовиальной оболочки сустава в ответ на какое-то раздражение: инфекцию, кристаллы, травму или аутоиммунное воспаление. Определить, что именно запускает синовит, может быть очень трудно, как, например, в случае данной пациентки.

Были выполнены анализы крови и синовиальной жидкости, МРТ и другие исследования, но информации, которая могла бы натолкнуть нас на диагноз, получено не было.

Однако появилось несколько зацепок. Первая: пациентка сообщила, что несколько лет назад у нее был период выраженной боли в левом плечевом суставе, который длился несколько месяцев. Мы выполнили МРТ этого сустава и обнаружили признаки артрита в виде эрозий и отека, тем самым получив вторую зацепку. И, наконец, третья зацепка — это рассказ пациентки о том, что врач, выполнявший ей артроскопию несколько лет назад, говорил о значительном разрастании ворсин синовиальной оболочки коленного сустава.

Все эти ниточки вели к аутоиммунному артриту. Но к какому из них?

Известно, что при разных артритах ворсины синовиальной оболочки выглядят по-разному. На этот счет существует множество работ и даже выпущен атлас. Мы решили ухватиться за эту возможность.

Было принято решение выполнить диагностическую артроскопию коленного сустава для изучения так называемого «синовиального пейзажа», что в конечном итоге и помогло поставить диагноз.

При артроскопии были выявлены признаки разрастания ворсин синовиальной оболочки, их выраженный отёк, синюшность и разнообразие форм, что говорило о поражении, характерном для периферического спондилоартрита.

Пациентке было назначено лечение, и спустя всего три месяца мы увидели отличный результат.

Реклама, junoclinic.ru

ООО «МРЦ «ЮНОНА», ИНН: 6167070430

erid: 2SDnjcj1e6t